Continuierliche Glukose-Monitoring-Systeme (CGMS) und das neue Flash-Glukose-Monitoring-System (FGMS) Freestyle Libre® sind bisher nicht in den Hilfsmittelkatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung aufgenommen, was bedeutet, dass die Kassen in der Regel die Kosten nicht bzw. nur in Einzelfällen übernehmen.
Deshalb war die Überraschung groß, als die Ärztezeitung im Februar diese Meldungen veröffentlichte: „Stechen und Piksen war gestern“ und „TK will Messen ohne Piksen ermöglichen“.
Die DAK übernimmt nach eigenen Angaben ab Juni für rund 1.000 ausgesuchte Mitglieder (Begrenzung aufgrund der Lieferschwierigkeiten von Abbott), die im Disease-Management-Programm Diabetes Typ 1 bzw. Typ 2 eingeschrieben sind, die Kosten für das neue FGM-System Freestyle Libre®. Davon profitieren können zunächst nur volljährige Betroffene. Die DAK erhofft sich durch den Einsatz des neuen Systems Einsparungen durch weniger Krankenhauseinweisungen.
Die Techniker Krankenkasse (TK) bot ihren 300.000 insulinpflichtigen Diabetikern den Wechsel auf ein Bluetooth-fähiges Messgerät oder den Freestyle Libre® an, bei letzterem ist die Kostenerstattung allerdings auf die Höhe der sonst üblichen Blutzuckerselbstmessung begrenzt. Die TK möchte, dass ihre Versicherten eine kostenlose Diabetes-Tagebuch-App verwenden - die Teilnahme und Datenweitergabe an einen von der TK unabhängigen Coach ist freiwillig. Anders als bei Bluetooth-fähigen Geräten werden die Daten des Libre® (noch)nicht automatisch in die App übertragen - Nutzer dieses Systems müssen ihre Messwerte bisher händisch eintragen.
Wie Studien zeigen, ist mit CGM/FGM eine stabilere Stoffwechseleinstellung mit weniger Unterzuckerungen möglich. Die Trendanzeige ermöglicht vorausschauendes Reagieren, der Blutzucker ist öfter und länger im Zielbereich - wichtige Voraussetzung in der Prävention von Folgeerkrankungen des Diabetes.
Bleibt zu hoffen, dass Abbott die hohe Nachfrage durch Produktionssteigerung bald befriedigen kann und weitere Krankenkassen nachziehen. Nachfragen bei der eigenen Krankenkasse kann sich lohnen.
Datenweitergabe
Wer sich näher zum Freestyle Libre® im Internet informiert hat, ist sicher auch auf Kritik von Datenschützern gestoßen. Denn: Will man seine Daten längerfristig speichern, muss man sie auf einen Rechner übertragen. Dazu gibt es eine spezielle Software. Beim Installieren der Software stimmen Sie - es gibt keinen Ausweg - der lt. Abbott anonymisierten Datenübertragung in die USA zu. Diesen Hinweis finden Sie, wenn Sie das „Kleingedruckte“ lesen. Es gibt aber einen Ausweg: Nehmen Sie das Programm aus dem Autostart - Starten Sie es erst per Doppelklick, wenn der Rechner sicher vom Internet getrennt ist. Dann findet beim Auslesen keine Übertragung statt. Aber: Falls Sie das Programm per Update auf den aktuellen Stand bringen wollen, lässt sich in dieser Situation die Übertragung der Daten der letzten 90 Tage nicht verhindern.
(Abbott ist hier keine Ausnahme - lesen Sie die AGBs und Datenschutzerklärungen immer genau durch. Auch andere Messgeräte-Hersteller greifen Ihre Daten, anonymisiert, ab.